本文摘要:两年前,双眼玻璃体积血、视力只能数出眼前手指的患者回到医院,引起视力相当严重损伤的原因是糖尿病引起的眼睛并发症。

两年前,双眼玻璃体积血、视力只能数出眼前手指的患者回到医院,引起视力相当严重损伤的原因是糖尿病引起的眼睛并发症。这位中年男性患者从几年前开始就被临床为糖尿病,但他对糖尿病知之甚少,没有时间做生意,没有系统的化疗和复查,他的糖尿病几乎失控了。有一天,在宴会上,他突然眼前出现了浓黑的阴影。

第二天,他被临床为炎症型糖尿病性视网膜恶性肿瘤。这时,他意识到糖尿病的危害。

之后,他在内分泌科规范控制血糖的同时,用药物化疗玻璃体积血。但由于眼部恶性肿瘤过于严重,导致玻璃体积血无法吸取,最后医生为他做了玻璃体手术,术后也多次进行激光治疗。两年来,他严格用药,定期复查,视力从眼前的手指上升到0.2,但与1.0的长期视力有很大差距。

糖尿病是如何伤害眼睛的?原因是高血糖引起全身各组织器官微血管再次恶性肿瘤,微血管细胞损坏,血管屏障功能损坏,各器官恶性肿瘤和功能障碍。仅在眼科,糖尿病不会引起结膜微血管瘤、角膜感官消退、干眼症、屈光不同、眼肌麻痹、代谢性白内障、虹膜新生血管性青光眼、糖尿病视网膜恶性肿瘤等多种并发症。其中糖尿病性视网膜恶性肿瘤,又称糖网病,是糖尿病最严重的眼睛并发症,也是盲目的主要原因。

目前,中国糖尿病患者已超过4000万人,每年增加120万人。糖尿病患者病程越宽,糖网病率越高,病情越严重。根据国内调查,糖尿病患者的病程超过5年,糖网病率为19.4%的5年到10年为38.8%的10年到15年为63.3%的15年以上为78.0%。2009年北京市朝阳区视力障碍调查显示,糖网病占视力障碍的8.52%,白内障障障碍的34.93%。

白内障可以手术陈德,但糖网病引起不可逆视力障碍。为了正确体现糖网病的相当严重,世界上有几个罕见的分期标准。

我国糖网疾病分为6期2型:前3期为全然型,后3期为炎症型,全然型恶性肿瘤程度重,炎症型恶性肿瘤程度相当严重。任何阶段的糖网病人,必须常年规范的药物化学疗法,对于相当严重的恶性肿瘤,必须立即进行视网膜激光凝结化学疗法和激光引导玻璃体手术化学疗法。调查结果显示,我国82.71%的糖尿病患者没有定期检查眼底观念,80.36%的炎症型糖网病患者在第一次眼底检查中发现。糖网病相当严重,化疗可玩性越大,药疗费用越高,肾功能视力越差,糖尿病患者必须尽快去眼科就诊,糖网病必须提前临床、提前化疗。

以炎症型糖网病化疗为例,恶性肿瘤较重时,用激光治疗控制病情,费用约1000元以上的病情严重时,需要玻璃体手术化疗,费用约1万元。炎症型糖网病患者因视力障碍失去劳动力,必须由他人照顾,对整个社会来说,相当于失去了两项劳动力,经济损失更大。

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